如何分辨痔疮和肠癌?

肠癌和痔疮是两种截然不同的疾病,但它们有一个共同的特点就是会便血。所以有很多人得了痔疮以为自己是肠癌,杞人忧天,而有些肠癌患者便血以为是痔疮而不在意,到了症状严重了才去看医生结果失去手术机会。

如何辨别痔疮和肠癌?

肠癌一般早期无明显症状,后期主要表现为排便习惯改变,比如以前都是早上排便,患上肠癌后就有可能不定时就会有便意,可出现便秘、腹泻、便血、腹痛腹胀,甚至肠梗阻等症状,另外还会出现贫血,容易疲劳,不定时发热,短期内消瘦等表现。

其实便血只是大肠癌的症状之一,但不一定便血就是肠癌,其实很多肛肠疾病都会有便血的现象,比如痔疮、肛裂、直结肠息肉、肠炎等。直肠癌便血一般表现为持续性,粪便血色暗红,通常与粪便混合在一起,很容易有便意,但有时只能解出一些血或黏液而无粪便。

痔疮便血最常见的是鲜红的血,血液不与粪便相混而是在粪便表面,在大便未出来的时候就会滴血,是因为大便有多痔疮进行挤压导致滴血,有的痔疮严重的人会呈喷射状,特别是在便秘的时候解大便时出现。

另外,痔疮一般不会引起排便困难,而直肠癌患者有可能会出现排便困难,大便形状有改变,正常大便是圆形,直肠癌患者的粪便会变细,有时候有排便困难。

鉴别主要有几点:

1、症状:上面已经细述。

2、直肠指检:因为我国大部分的直肠癌是低位的,直肠指检是鉴别直肠癌与痔疮最简便最直接最经济实惠的办法,通过指检,可以发现直肠有无肿物,肿物来源等,至于结肠癌,直肠指检不能触及。这个检查其实是可以自己触摸的,比较简单。

3、检验:大便潜血,两者都是阳性;查肿瘤标记物:痔疮是良性肿物,本质是血管团块,肿瘤标记物不高;肠癌肿瘤标记物(CEA、CA19-9等)会增高,但正常也不能排除肿瘤。

4、CT及彩超:其中高分辨率CT对诊断非常有帮助。

5、内镜检查:肠镜及胶囊内镜,镜子直视下可以很清楚的鉴别肠癌与痔疮,镜子还可以取标本做病理检查。胶囊内镜一般用于小肠病变。

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